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胃癌患者出現肺積水通常可分為三種情況： 1、伴隨營養不良：患者伴隨營養不良，通常存在低蛋白血癥，這部分患者可能出現胸腔積液。因營養不良引起的胸腔積液通常雙側出現，這部分患者可通過營養支持，補充白蛋白、利尿，通過這些內科手段進行減輕。當然有一些患者胸腔積液可能會較多，在比較多情況下，胸腔積液無法短時間內自行吸收，仍需進行穿刺引流； 2、腫瘤轉移：腫瘤可能轉移至膈肌附近，腫瘤刺激膈肌也會引起胸腔刺激性出現胸腔積液，這種刺激引起的胸腔積液通常為單側； 3、胃癌直接轉移：胃癌直接轉移到胸腔內，尤其像食管胃結合部腫瘤，可能會出現下縱隔的淋巴結轉移，這個位置離的胸腔較近，也有一部分腫瘤會直接轉移到胸膜腔內。