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男性包皮過長不一定要做手術，是否需要做手術需根據病人的具體情況決定，具體如下：1、大量包皮垢：包皮過長導致大量的殘存的包皮垢，不易清洗的情況下需要手術；2、包莖：即龜頭不能夠完全的暴露在外，包皮無法下拉，這時需做包皮環切手術。如果包皮能順利下拉，使龜頭外露，通常無需手術；3、慢性包皮龜頭炎：慢性的包皮炎可導致包皮嚴重的增厚，同時長期的慢性的包皮炎可引起包莖的發生，需做包皮環切手術；臨床上包皮過長可使大量的包皮垢積存在龜頭周圍，長期刺激龜頭，刺激包皮，可引起明顯的包皮龜頭炎，龜頭紅腫，小便時疼痛。且長期的包皮垢刺激龜頭，可導致陰莖癌的發生。