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藥物治療甲減最好的辦法就是甲狀腺激素的替代治療，目前甲狀腺激素臨床上有兩個，即甲狀腺素片、左旋甲狀腺激素片。建議首選左旋甲狀腺激素片，因為替代的藥物穩定性以及安全性，還有有效性方面，要優于甲狀腺素片。甲狀腺素片是從動物甲狀腺中提取的一種粉劑，所以藥物含量除了有甲狀腺素（T4）外，還含有三碘甲狀腺原氨酸（T3），兩個的比例和人體比例不一樣，所以在服用的時候，可能會造成T3水平增加，會增加患者的不良反應。另外，甲狀腺素片畢竟是動物甲狀腺提取物的壓制粉劑，所以會有純度提取的問題，會涉及安全性、劑量不穩定的問題。所以相比甲狀腺素片，左旋甲狀腺激素片是人工合成甲狀腺素的一種制劑，主要的含量就是T4，劑量單一、穩定，而且符合人類的規律，所以在選擇這兩個藥物時，推薦首選左旋甲狀腺激素片。