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針灸的時候出現酸痛，主要考慮以下幾種情況：1、得氣感：考慮為最常見的原因，得氣感是指酸、麻、脹、重、痛等異常感覺，跟平時的感覺有明顯不同，患者會覺得針刺穴位的位置出現特別明顯的酸痛感，也是臨床取效的關鍵。臨床上的針灸醫生在針刺時，都希望患者能有得氣感，如果得氣感比較明顯，此時針刺的效果會相對比較好。但是有些患者耐受不了特別明顯的酸、麻、脹、重、痛的感覺，所以有時針灸醫生在臨床治療時，就會使用比較輕柔的手法。當用比較輕柔的手法而不用比較重的行氣手法時，患者就可能體會不到特別明顯的酸痛感。但是對臨床上的療效，其實影響也不是特別大，主要是看患者的依從性以及耐受程度。所以如果在針灸時體會到了比較明顯的酸、麻、脹、重、痛的感覺，不要擔心、害怕，其實是臨床上比較常見的得氣感。而有得氣感，相對來說針灸治療效果會更好。2、其他：由于有的患者可能沒有去正規的醫療機構進行針刺，在針刺過程中如果出現了特別嚴重的酸痛、脹痛表現，甚至局部出現了腫脹，持續的時間又比較長，比如超過1周，此時就要去正規的醫院就診，避免出現針刺意外。有的患者也許是因為針刺局部感染，或者是臨床上比較少見的斷針、折針等相關的醫療事故，導致的局部脹痛、劇痛、銳痛等表現。