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腎臟發生包塊時惡性機會較大，實際上通常認為腎臟只要是實性包塊，并非單純囊性包塊，惡性概率可能占到90%以上，算是機會較大。所以無論患者通過腎臟B超檢查、CT檢查或磁共振檢查，只要查到腎臟上有實性包塊，大概率就是惡性腫瘤。最常見于腎細胞癌，其最常見的一種類型是透明細胞癌。除腎癌以外，可能還會有肉瘤或其他少見情況，如集合管癌等腎臟惡性腫瘤。此外，其他10%的可能性，如血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤、嗜酸細胞瘤等。