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牙齦出現血皰的常見原因如下：1、黏膜類天皰瘡：常見于黏膜類天皰瘡，屬于大皰性自身免疫性疾病，好發于口腔黏膜，尤其好發于牙齦。黏膜類天皰瘡出現自身抗體，會使基底膜松解，牙齦摩擦后形成牙齦血皰，額部有時也會發生血皰。上述疾病需要進行黏膜類天皰瘡抗體或者血清學的檢查，如BP180抗體或BP230抗體的檢測，進行進一步確診；2、血液疾病：部分血液疾病會出現牙齦或黏膜等部位血皰，比如血小板減少性紫癜等，具有出血傾向的血液性疾病。如果發現上述情況，需要到血液科就診，進行進一步檢查。