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如果蛀牙已經引起牙齒出現疼痛，需要根據患者情況選擇合適的治療，具體如下：1、通常蛀牙引起牙齒疼痛提示蛀牙損壞程度較嚴重，可能為深齲或者已經引起牙髓炎、根尖周炎。如果為冷、熱水進入齲洞以后出現一過性痛，說明牙髓炎屬于可逆性，可以嘗試安撫治療，再進行臨時的充填，隨后觀察如果牙齒沒有出現疼痛，可以進行永久性充填；2、如果為牙髓炎癥狀，比如自發痛、冷、熱刺激痛明顯，甚至出現夜間痛，并且放射到半邊臉部疼痛，只能選擇根管治療。可以在局部注射麻藥后，直接拔出牙神經或者封殺牙神經的藥，等待牙神經拔除，或者殺死以后，再進行后續的根管治療。并且在牙根消完炎以后，將牙根填實，并且將牙齒補齊。同時由于沒有牙神經的牙可能比較脆，咬東西容易崩掉，因此也建議做烤瓷牙，將牙齒包裹。建議患者如果出現蛀牙，應該早期治療，可能在早期淺齲、中齲，通過樹脂充填即可完成治療。后期可能加重患者的疼痛，治療過程的時間與費用等也會大量增加。