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治療三叉神經(jīng)痛用什么藥

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
臨床中經(jīng)常用來治療三叉神經(jīng)痛的藥物包括以下幾種:1、抗癲癇藥物:主要是抗癲癇藥物、抗驚厥藥物,俗稱特效藥。所有的抗癲癇藥物都有一定抑制神經(jīng)痛的功效,主要是抗癲癇藥物都可能會(huì)阻滯離子通道,減輕由于過度亢奮的動(dòng)作電位的釋放引起來的一些疼痛。代表性藥物、首選藥物是卡馬西平,這個(gè)藥物雖然很老,但是目前還沒有其他藥物能夠替代,仍然是三叉神經(jīng)痛的首選治療藥物。以能控制患者臨床癥狀的最小劑量為宜,因?yàn)檫^多服用會(huì)出現(xiàn)一些副作用。其他的次選藥物包括奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、拉莫三嗪,這些藥物都可以治療三叉神經(jīng)痛。對(duì)于不能夠耐受卡馬西平治療的患者,或者服用卡馬西平效果還不好的患者,可以考慮應(yīng)用其他的抗癲癇藥物;2、非甾體抗炎藥:因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛確實(shí)很疼,在急性期的時(shí)候,也可以用一些緩解疼痛的對(duì)癥藥物,比如依托考昔、塞來昔布,這些新型的非甾體抗炎藥物也可以應(yīng)用,但是不能夠療程過長;3、抗抑郁藥物和抗焦慮藥物:三叉神經(jīng)痛通常會(huì)伴有焦慮和抑郁情緒,這個(gè)時(shí)候會(huì)加重疼痛的感受。如果選用阿米替林、度洛西汀、文拉法辛這類抗焦慮抑郁藥物,也對(duì)三叉神經(jīng)痛有一定的治療效果。
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