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尿路感染,渾身發(fā)冷、哆嗦嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿路感染,渾身發(fā)冷、打哆嗦是非常嚴(yán)重的情況,一定要到醫(yī)院的泌尿外科或腎內(nèi)科,甚至急診及時(shí)救治。因?yàn)榇蟛糠秩硕际窍履蚵犯腥荆簿褪前螂啄虻姥祝腥局饕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,甚至有血尿。但這些細(xì)菌不至于獨(dú)立進(jìn)入血液造成膿毒血癥,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)渾身發(fā)冷、哆嗦,通常意味著感染變成上尿路感染。所以這樣的患者一定要及時(shí)做泌尿系B超,查看腎盂是否有擴(kuò)張、積水。如果有擴(kuò)張、積水的情況,一定要盡快由泌尿外科做輸尿管的支架管置入,俗稱為豬尾管。這是內(nèi)引流,也就是將腎盂內(nèi)積存的膿液、尿液盡快排出,這些膿液不清除,感染很難治好。如果從內(nèi)插引流管比較困難,就改成外引流,也就是在同側(cè)腎臟的皮膚表面做小穿刺,將腎盂內(nèi)的積膿排掉。除了觀察有無(wú)腎積水之外,還需要注意這樣的患者,一定要及時(shí)做血液和尿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,及時(shí)根據(jù)藥敏的結(jié)果來(lái)調(diào)整臨床抗生素的使用。
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