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一直干嘔和惡心，常見的原因如下：1、胃部疾病：比如慢性胃炎、胃潰瘍、十二腸潰瘍、幽門螺桿菌感染等；2、膽道、胰腺、肝臟疾患：比如慢性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎等，也可以出現類似的情況；3、咽部本身疾患：比如慢性咽炎、咽部息肉、咽部腫瘤等，也可以出現類似的狀況。此時建議做幽門螺桿菌檢查和胃鏡檢查，以明確胃部疾患，還可以通過做腹部彩超檢查明確肝、膽、脾、胰，影像學的情況，還要做肝功能、腎功能、血淀粉酶、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素17等相關的檢查。根據不同的病因做相關治療，比如幽門螺桿菌感染所導致的慢性胃炎，根除幽門螺桿菌以后惡心、干嘔的癥狀便會得到明顯緩解。