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心臟破裂大出血如何止血

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 馬黎明 主任醫師
心臟破裂是急性心肌梗死以后致死性的并發癥,充分的認識導致心臟破裂的原因,并積極地進行預防,是避免本癥的關鍵。外傷后心臟破裂患者極其危重,能否成功的救治關鍵在于早期診斷與及早進行手術治療。心臟破裂應該立即實施手術搶救,急性心包填塞往往在病情比較危急,可先做心包穿刺減壓進行緩解,同時進行輸血、補液等爭取開胸搶救的時間。一般經左前胸第四肋間進胸,切開心包清除積血,探查心室壁有沒有出血點或者有沒有裂口。可用手指按壓止血,然后進行間斷的縫合修補。如果冠狀動脈的小分支出血可以予以縫扎,如果屬于左前降支或者其它主支的主要血管,應該在體外循環下進行縫扎術,加做冠狀動脈搭橋手術。
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