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甲硝唑治霉菌性陰道炎嗎
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

霉菌性陰道炎醫學上現在被稱為外陰陰道假絲酵母菌病,甲硝唑不能用來治療外陰陰道假絲酵母菌病。甲硝唑屬于硝基咪唑類的藥物,主要是應用于厭氧菌感染導致的一些炎癥的治療。而外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染所導致的一種陰道炎癥,因此甲硝唑無法用來治療外陰陰道假絲酵母菌病。當遇到外陰陰道假絲酵母菌病的時候,首先應當選擇一些抗真菌類的藥物,譬如其他類的一些氟康唑、克霉唑、制霉菌素等,用來治療外陰陰道假絲酵母菌病的效果都比較肯定。當然個別的情況下,也有一些女性所感染的假絲酵母菌或者是所感染的真菌,是一種特殊的類型。并不是日常生活中常常能夠見到的白色假絲酵母菌,確實有可能會出現反復發作型的外陰陰道假絲酵母菌病,或者有可能會出現復雜型的外陰陰道假絲酵母菌病。當出現了這些特殊類型的外陰陰道假絲酵母菌病的時候,反復應用上述這些抗真菌藥物,效果可能并不是十分的有效。此時一方面需要積極對陰道分泌物進行培養,希望能夠培養出一些特殊類型的真菌存在,同時還能夠進行藥物敏感試驗。這樣就能夠根據這些藥物敏感性的試驗,來選擇對于此種外陰陰道假絲酵母菌病更為敏感的、更為適宜的一些藥物,才能夠取得更好的療效。另外,對于外陰陰道假絲酵母菌病的患者,也應當積極的去查找誘因。譬如是否是處于妊娠期、是否有糖尿病,是否在近期應用了一些免疫抑制劑,以及在近期應用了廣譜抗生素等。上述的這些誘因,都有可能會導致陰道內的菌群失調,繼而就能夠讓原來就寄存在陰道內,但是以酵母相存在的一些真菌出現異常增殖,因此就容易導致外陰陰道假絲酵母菌病。但無論是單純型,還是復雜型,或者是反復復發型的外陰陰道假絲酵母菌病,都沒有辦法應用甲硝唑來進行治療。

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