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膽管壁粗糙是怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽管壁粗糙實(shí)際上是膽管炎的一種表現(xiàn),但這種炎癥相對(duì)是比較輕的階段。正常的膽管內(nèi)壁應(yīng)該是非常光滑而連續(xù),當(dāng)膽管壁出現(xiàn)了輕度的炎癥的時(shí)候,在CT或者B超影像上面,就會(huì)看到膽管壁會(huì)變得稍微粗糙。在這個(gè)階段要明確導(dǎo)致膽管炎的原因,比如最常見(jiàn)有結(jié)石、膽道的蛔蟲(chóng),或者因?yàn)橐恍┪改c道的疾病、膽管周?chē)囊恍┘膊。瑝浩攘四懝艿耐獗谝院螅拐麄€(gè)膽汁的排泄不通暢,從而誘發(fā)了一些相關(guān)的炎癥。在此階段因?yàn)檫@種膽管炎相對(duì)比較輕,如果積極地尋找相關(guān)的病因,做一些處理以后,相對(duì)可能也比較好治療。比如膽囊管下面有結(jié)石,通過(guò)ERCP手術(shù)的方式去除結(jié)石;如果有腫瘤,也早期地切除腫瘤等,通過(guò)這種處理以后,就可以有效地控制炎癥,然后使整個(gè)膽管壁慢慢地恢復(fù)光滑。如果這個(gè)階段不進(jìn)行干預(yù),膽管炎就會(huì)越來(lái)越重。因?yàn)槟懝芘c腸道相通,炎癥加重以后,這些腸道的細(xì)菌就會(huì)在膽管里面滋生,從而誘發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如膽管炎,甚至誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、高熱,甚至出現(xiàn)休克、神志改變,而這些改變會(huì)危及到患者生命。因此膽管壁出現(xiàn)粗糙以后,需要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療,尋找相關(guān)的原因。
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