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下消化道出血的常見原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
下消化道出血指的是屈氏韌帶以下的部位出血,這個(gè)部位出血常見的原因包括炎癥性腸病、腫瘤、血液性腸病、肛門病變等。1、炎癥性腸病:像潰瘍性結(jié)腸炎或者腸道克羅恩病等,患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、下消化道出血的表現(xiàn);2、腫瘤:比如結(jié)腸、直腸的腫瘤,都會(huì)引起下消化道出血;3、血液性腸病:包括腸系統(tǒng)上靜脈、上動(dòng)脈血栓形成或者缺血,以及腸系膜下動(dòng)脈的血栓形成,或腸系膜下靜脈缺血,都會(huì)引起相應(yīng)腸段的缺血改變,從而引起血便的癥狀;4、肛門病變:還包括肛門病變,比如痔瘡破裂出血,也是下消化道出血非常常見的原因。下消化道出血患者一般會(huì)以便血癥狀為主,會(huì)有便鮮血,如果血液在腸道內(nèi)儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng),與腸道內(nèi)的硫化物相結(jié)合,還會(huì)出現(xiàn)柏油樣便的一些臨床表現(xiàn)。治療下消化道出血,主要是針對(duì)病因的治療。如針對(duì)炎癥性腸病可以加用柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素治療,針對(duì)腫瘤可以采取外科手術(shù)治療,對(duì)于腸系膜上動(dòng)脈的血栓可以通過介入手術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)于肛門部位的痔瘡出血,也可以通過手術(shù)進(jìn)行止血治療。
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