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18歲女孩胸小的原因如下：1、雌激素缺乏：雌激素缺乏可能會導致雙側胸的發育不像其他女孩那么大，發現這種胸小的情況，需要及時到醫院的內分泌科進一步的檢查，通過女性激素的測定，或者是甲狀腺功能，以及垂體的相關激素的檢測，來評價性腺、垂體、下丘腦這個軸是否正常。雌激素對性征的發育比較重要，如果雌激素水平減低，需要及時補充；2、脂肪含量少：如果雌激素水平正常，還需要了解女孩整體的營養狀態，以及皮下脂肪多少。乳房除了乳腺的腺體之外，還有豐富的脂肪沉積，如果女孩營養狀態比較差、脂肪含量少，乳房也會相對小，可以通過乳腺B超來檢查雙側乳腺腺體的發育情況、脂肪的情況，來給女孩合理的指導。女孩胸小不用太擔心，到醫院檢查后通過合理的干預，可以達到增加雙側乳房豐滿的目的，少部分女孩需要藥物干預，大部分通過生活方式干預和運動即可。如果確實各方面的因素都查找過，仍然解決不了胸小的問題，還可以通過整形的手段，來增加乳房的豐滿度。