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如何診斷乳糜尿

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
乳糜尿?yàn)槟蛞褐谢旌洗罅康牧馨鸵海饕罁?jù)以下幾種情況進(jìn)行疾病診斷:一、臨床癥狀:尿液呈現(xiàn)白色稀牛奶狀,而混入血液時(shí)可呈現(xiàn)不同的顏色,主要呈現(xiàn)為白色渾濁、黃色渾濁、紅色渾濁,部分患者存在腰部疼痛的癥狀,發(fā)病原理與腎絞痛類似,可能還出現(xiàn)低蛋白血癥等問(wèn)題。二、輔助檢查:1、定性檢查:尿液在靜置后可能出現(xiàn)分層的現(xiàn)象,最上面層為白色脂質(zhì)層,中間層為乳糜層,最下面層為紅、白細(xì)胞層。由于乳糜尿可溶解于乙醚等有機(jī)溶劑,可以通過(guò)進(jìn)行抽提實(shí)驗(yàn),通過(guò)有機(jī)溶劑可以溶解脂質(zhì)的特點(diǎn)使尿液澄清,從而達(dá)到定性診斷的目的;2、定位診斷:可以應(yīng)用淋巴造影,但技術(shù)相對(duì)較復(fù)雜,還可選擇應(yīng)用逆行造影,觀察淋巴系統(tǒng)的顯影。行膀胱鏡檢時(shí)可以觀察輸尿管有無(wú)白色乳糜尿流出,目前最新的檢查方式為通過(guò)核素的顯像進(jìn)行檢查。
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