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支氣管炎長時間咳嗽不好，要明確咳嗽是由于支氣管炎本身引起，還是出現了其它疾病，具體如下。1、支原體感染：急性支氣管炎通常由于病原體感染引起，其中的支原體感染可以導致咳嗽遷延超過3周，并且是一種刺激性咳嗽。此情況需要應用喹諾酮類藥物或者大環內酯類藥物，才能使咳嗽得到有效緩解；2、繼發肺炎：支氣管炎繼發了肺炎，即出現了肺炎的并發癥。從支氣管感染延展到了肺實質感染，也會導致咳嗽遷延不愈。要針對咳嗽的病因或者肺炎的常見病原體，進行抗感染治療。到底是出現遷延性咳嗽，還是出現了肺炎，需要做胸部影像學檢查才能鑒別診斷。在支氣管炎長時間咳嗽不好的情況下，一定要先做胸片或者胸部CT，明確是否有肺炎或者其它疾病。如果胸部影像學異常，根據胸部影像學特點進行初步診斷，進行相應治療。如果胸部影像學正常，要考慮是支原體感染。