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老人下肢浮腫的藥物治療，要根據引起浮腫的原因，即引起浮腫的原發病具體制定不同的治療方案，老人下肢浮腫最常見的原因如下：1、腎臟疾病：如出現了蛋白尿，特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥，也就是腎病綜合征人群，容易出現雙下肢浮腫以及顏面浮腫，甚至出現胸水、腹水。對于這部分人群，如果下肢浮腫比較明顯，可以選用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米這類的藥物利尿消腫治療。且要結合引起蛋白尿的原發病進行治療，如微小病變腎病，可以選用糖皮質激素進行治療。膜性腎病可以選用糖皮質激素聯合免疫制劑，以及生物制劑利妥昔單抗進行治療；2、心功能衰竭：心功能衰竭出現心衰，引起下肢浮腫，要針對心臟疾病進行治療，同時應用利尿劑利尿消腫；3、肝臟疾病：肝臟疾病出現肝硬化，引起白蛋白合成下降，出現腹水及雙下肢浮腫，要針對肝臟疾病進行治療。同時應用利尿劑，必要時輸注白蛋白，加用利尿劑利尿消腫治療。