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胃息肉一定要手術嗎,不做可以嗎

參與醫生

北京醫院 王薇 主任醫師
胃息肉一般分為以下幾種,增生的息肉和胃底腺息肉比較多見,剩下就是腺瘤,腺瘤又分為低級別瘤變、高級別瘤變。高級別瘤變就是癌前100%會惡變,胃息肉即使是增生息肉或者胃底腺息肉也有一定的惡變幾率,但是很低,但不是100%不會變,主要跟大小相關,一般超過3-4cm有變的可能。所以一般胃息肉要去掉,因為單憑肉眼或者一次病理,不能完全肯定整個都沒有出現惡變。但是如果是病理證實是胃底腺息肉或者增生性息肉,可以擇期手術。手術也是內鏡下的超級微創的治療,有鉗除術、電燒術,包括黏膜切除術。如果是早癌胃癌前,要盡早進行黏膜剝離術,如果小的病變,也可以進行黏膜切除術,就跟切息肉一樣,所以一定要做手術,不做并不可以,因為有惡變的機會。當然也有極個別增生樣改變,可以不用手術,主要看病理的情況來定。因為很多增生性的改變不會出現進一步的變化,所以不用管。另外也和患者的身體狀況和年齡相關,所以胃息肉還是內鏡下處理。
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