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小孩從樓梯摔下怎么斷定沒事
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參與醫生
河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師

小孩從樓梯摔下,這種外傷一般都是復合傷。因為在樓梯摔了以后,可能進行嚴重的翻滾,包括頭部、四肢、軀干、腹部、背部,可能都會受到外力作用。而這種受傷可能最嚴重的就是頭外傷,或者是腹部的閉合傷。頭外傷作為家長,要先觀察小孩的頭部表面有沒有情況、有沒有問題,有沒有皮膚裂傷、擦傷。同時從表面看,四肢、軀干有沒有擦傷、裂傷,如果外表沒有問題,接下來要看小孩的精神狀態、一般情況,比如飲食、睡眠、吃喝。尤其是當時小孩能說話,比如頭痛、頭暈,先從簡單的表現來看的一般情況。接下來要看小孩的腹部,因為腹部外傷最常受損傷的是肝、脾、腎、胰。這種情況有沒有腎臟的挫裂傷、脾臟挫裂傷,包括肝臟挫裂傷;有沒有胰腺損傷,要看小孩腹部有沒有壓痛,小孩面色有沒有蒼白,有沒有內出血的情況。如果家長不能判斷,一定要到醫院以后讓醫生進行判斷。到醫院以后可能需要先做肝、膽、胰、脾、腎的彩超,了解有沒有出血,有沒有破裂損傷的情況。同時要查頭顱CT,看頭顱有沒有內出血或顱骨的情況。如果頭顱內部沒有問題,沒有腹部閉合傷,接下來要看看小孩四肢,有沒有活動障礙、骨折,或者是有沒有擦傷需要處理。所以小孩從樓梯摔下來如何判定沒事,是系統的或者是需要經驗豐富的醫生判斷的問題。作為家長如果自行判斷,一定要嚴密觀察小孩一般反應的情況。如有問題及時就診,讓醫生去做下一步的治療和處理,而不要盲目、自行的一味等待觀察。

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