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子宮內膜20mm，單純不太好分析，需要結合到年齡、月經時間等推算，可能是懷孕早期、月經失調或功血，也可能是正常月經來潮等，具體內容如下：1、懷孕：早孕期，胚胎正在著床；2、月經失調或功血：如果是圍絕經期，可能是由于圍絕經期的月經失調以及更年期功血等導致；3、正常月經來潮：可能要來月經了，部分人群正常來月經前的內膜，也能達到20mm。如果是育齡期女性，出現月經淋漓不盡或者出現月經推遲，需要到醫院查血HCG值，因為懷孕不是每次都很健康，有一部分宮外孕，每年會奪取女同胞的生命，所以要排除宮外孕，剩下的功血、月經推遲等都可以進行處理。最多等5-7天，如果還沒有出血，應該趕快去醫院，查血HCG值。