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心衰吃什么藥效果最好

參與醫生

北京中醫藥大學東方醫院 崔現軍 副主任醫師
所謂的心力衰竭,基本上都是慢性心力衰竭的代名詞。慢性心力衰竭可以存在很多疾病當中,包括高血壓、冠心病,還有一些瓣膜病,都會出現慢性心功能不全,慢性心力衰竭,所表達的都是一個意思。既然有慢性心功能不全或者心力衰竭,為什么還會要用藥治療,第一防止心力衰竭繼續加重,再一個在慢性心衰的基礎上,一旦出現過度勞累或者感染,出現肺部感染或者出現發熱等等,都會使心力衰竭加重,出現急性加重的情況。患者的主要表現就是不能平臥或者乏力更加明顯,稍動就喘,這時候需要進一步住院,通過使用靜脈用藥來讓他的心臟功能逐漸恢復,達到一個相對穩定的狀態。如果患者心功能相對穩定,在家長期服藥,一定要服用幾類藥物治療。第一類就是ACEI類藥物,通常是作為降壓藥來給高血壓患者經常服用,但是針對心衰的患者也常使用這個藥物,它不是用來降壓,而是來改善心功能抑制心室重構。第二類是β受體阻滯劑,這也是一類降壓藥物,往往患者可能不太理解,血壓不高,也給他使用β受體阻滯劑,這也是糾正心衰非常重要的藥物。還有個利尿劑,一旦患者出現下肢水腫或者不能平臥的時候,要口服利尿劑或者靜脈注射使用利尿劑。還有個藥物叫地高辛,它是針對收縮性心力衰竭,尤其是EF值不能達到45%以上的,給予地高辛長期口服,可以改善患者的臨床癥狀和表現。還有一些患者的心衰屬于舒張性心力衰竭,治療也要根據患者不同的臨床情況來選擇用藥,有些心衰就是瓣膜疾病,或者是心臟結構性疾病,成年人的先天性心臟病,這些治療除了內科治療手段,還有外科干預措施,還有心衰的機械治療,就是安裝一個心臟輔助泵,也是一個非常有效的治療手段。
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