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牙神經痛的特點和治療

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
牙神經痛是牙髓組織受到各種外界物理或化學刺激,本身出現了充血發炎的癥狀。這種充血發炎的癥狀,在封閉的牙髓腔內會對神經末梢產生壓迫,引起劇烈疼痛。疼痛往往定位不明確,向頭面部放散,遇到冷熱刺激會更重,這是牙神經痛的一些特點。首先要隔絕各種外界的物理或化學刺激,避免冷熱、咀嚼這一類的刺激。如果在早期階段,牙髓處于充血狀態,只要去除了各種刺激,牙髓得到一定程度的恢復,往往疼痛也就得到了緩解,牙神經可能能夠恢復正常。如果充血狀態持續存在,炎癥進一步加重,牙神經就會出現壞死、炎癥。此時要緩解牙神經痛,只有通過開髓殺神經的形式來進行解決。神經滅活以后,去除壞死牙神經,對牙齒根管進行良好的消毒、預備,再用人工材料把牙神經原來占據的牙根管位置進行密閉充填,才能隔絕細菌,避免炎癥進一步發生。對于一些年輕的剛剛萌出的牙齒,為了促進牙根形成,通常也嘗試去除一部分感染的牙神經,保留根尖區神經,保證牙齒正常發育,稱為活髓切斷術。但是活髓切斷術僅限于剛剛萌出的牙根尚未發育完成的恒牙采用。總之牙神經痛的治療,在早期階段通過隔絕各種刺激,期望能夠自行緩解。如果牙神經明顯已經發生炎癥、壞死,只能是殺神經,去除壞死神經,做根管治療來進行緩解。
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