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T-SPOT陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎

參與醫(yī)生

T-SPOT試驗(yàn)又稱結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),是一項(xiàng)免疫學(xué)檢查。單一T-SPOT檢查結(jié)果不能用于確診和排除結(jié)核病,因此,T-SPOT陽(yáng)性不一定是肺結(jié)核。其原因是人體在首次感染結(jié)核分枝桿菌后會(huì)產(chǎn)生記憶T淋巴細(xì)胞,這些記憶T淋巴細(xì)胞會(huì)在人體內(nèi)長(zhǎng)期存在。當(dāng)再次受到結(jié)核分枝桿菌刺激后,這些記憶T淋巴細(xì)胞迅速增殖成為效應(yīng)T細(xì)胞。效應(yīng)T細(xì)胞會(huì)分泌γ干擾素,從而出現(xiàn)T-SPOT試驗(yàn)陽(yáng)性。T-SPOT試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)于結(jié)核病的診斷具有重要的意義。但有少數(shù)特殊細(xì)菌的感染也可能導(dǎo)致陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn),因此,是否為活動(dòng)性結(jié)核病,還要結(jié)合其它臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。 有些人感染了結(jié)核分枝桿菌,但自身抵抗力比較好,可能一輩子都不會(huì)發(fā)病,結(jié)核桿菌只是潛伏在體內(nèi)。如果T-SPOT結(jié)果是陰性,排除結(jié)核病的可能性大,但是在免疫力低下等情況下,存在假陰性的情況。T-SPOT相對(duì)于PPD,可以排除卡介苗接種導(dǎo)致的陽(yáng)性結(jié)果。因此如果檢測(cè)出T-SPOT試驗(yàn)陽(yáng)性,建議至正規(guī)的結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)、全面的檢查,來(lái)判斷是否存在肺結(jié)核、是否需要治療。
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