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智齒腫痛、牙齦腫痛，一般是由于智齒沒有完全萌出，遠周牙齦與牙齒、智齒之間存在盲袋，而盲袋處容易發生食物嵌塞。食物嵌塞配合牙結石、牙菌斑等刺激，有可能造成牙齦腫痛，發展成智齒冠周炎，智齒能否拔除要分為以下情況：1、智齒冠周炎急性炎癥期，在急性炎癥期一般不建議拔牙，急性期拔牙有可能造成感染的擴散，可能會加重炎癥反應，給后續治療造成麻煩。此時主要通過生理鹽水、雙氧水等進行局部沖洗，然后配合局部藥物和漱口水，嚴重的可以口服消炎藥甚至輸液，進行抗炎消腫治療；2、智齒冠周炎炎癥控制后，可以選擇拔除智齒，從根本上解除智齒冠周炎反復發作的癥狀，對于智牙已基本萌出，只有遠周較少牙齦覆蓋的情況 ，在炎癥控制以后也可以進行牙齦切除術，也就是牙齦成形術。將覆蓋的牙齦切除后，如果能夠有效清潔牙面，智齒冠周炎不再反復發作，也可以選擇不拔除。如果牙齦切除后，還是反復發生炎癥，在炎癥控制后，可以選擇拔除智齒。