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前列腺肥大用藥

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 何學(xué)酉 主任醫(yī)師
前列腺肥大也叫前列腺增生癥,60歲以上老年發(fā)生率80%-90%,男人到老年都會(huì)肥大,但是出現(xiàn)癥狀的人大概占一半。如果有癥狀,要考慮用藥,20年前肥大以后,用藥差不多即可開(kāi)刀,隨著對(duì)前列腺肥大的認(rèn)知提高,不主張開(kāi)刀,能用藥不開(kāi)刀。門(mén)診經(jīng)常有用10年,甚至20年藥的前列腺肥大病人,用藥排尿通暢就可以。如果實(shí)在排不出,尿潴留,這時(shí)才考慮經(jīng)尿道前列腺電切,因?yàn)殡娗型暌院筮^(guò)10年又再長(zhǎng),現(xiàn)在人壽命延長(zhǎng),80-90歲很常見(jiàn),不能60歲割1次,70歲割1次,80歲再割1次,能用藥不開(kāi)刀。用藥主要是四類,分別如下: 1、α受體阻滯劑,像可多華、哈樂(lè)、高特靈、馬沙尼,優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,十天半個(gè)月見(jiàn)效; 2、5α還原酶抑制劑,如保列治(非那雄安),有國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥,起效慢,但維持持久,3個(gè)月見(jiàn)效,半年效果最好,可以長(zhǎng)期用; 3、中成藥,我國(guó)獨(dú)有,比如翁瀝通、癃閉舒可以改善排尿; 4、植物藥,比如花粉制劑,前列康屬于植物藥,還有沙巴棕,是進(jìn)口植物藥,效果不錯(cuò),缺點(diǎn)是價(jià)格偏高,沒(méi)在醫(yī)保內(nèi),有人用以后改善夜尿效果特別好。
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