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芬太尼透皮貼的作用及副作用

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師
芬太尼透皮貼用于治療中度到重度慢性疼痛,以及只能依靠阿片類鎮(zhèn)痛藥治療難消除的疼痛,常見副作用有惡心、嘔吐、便秘、皮膚過敏、呼吸抑制等。芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼,主要作用于Mu阿片受體,阿片受體位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的Mu受體,就會引起呼吸抑制,陣痛、心快感和瞳孔縮小,激活支氣管和胃腸道平滑肌中的外周形Mu阿片受體,就會引起呼吸抑制和阿片誘發(fā)性的便秘。由于芬太尼透皮貼屬于高脂溶性的藥物,因此才可以做成透皮吸收,可以消除肝臟的首過效應(yīng),提高生物利用度,而采取骨架型結(jié)構(gòu),能夠保證藥物以恒定的速率,通過皮膚進入血液系統(tǒng),從而可以發(fā)揮穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛作用。需要注意芬太尼透皮貼引起便秘的幾率,較其他口服阿片藥物比較低,且芬太尼透皮貼最嚴重的副作用是呼吸抑制,表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難,如果出現(xiàn)上述癥狀,患者應(yīng)立即停藥,并且及時就醫(yī)。另外,在使用芬太尼透皮貼期間,患者應(yīng)避免自行調(diào)整藥物的劑量,以免增加副作用的發(fā)生率。
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