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腎炎的早期吃什么藥
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師

早期腎炎患者使用的藥物需要根據腎炎的類型決定,具體如下:一、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者不需特殊藥物治療,對癥治療即可,因為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有自愈傾向;二、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎患者需要根據病情,決定是否行腎穿刺活檢以明確病理類型,不同的病理類型治療方案不同,預后也不相同。1、臨床僅表現為鏡下血尿的患者,如果24小時尿蛋白定量正常、腎功能正常、血壓正常,定期監測尿常規的變化即可。2、24小時尿蛋白定量沒有達到腎病水平的患者,可以口服ACEI類或者ARB類藥物,動態監測尿蛋白的變化及腎功能變化,可以到正規醫院口服中藥輔助治療。3、24小時尿蛋白定量>3.5g/24h,臨床診斷為腎病綜合征的患者,需要根據慢性腎小球腎炎的不同病理類型,決定下一步治療方案,可能需要糖皮質激素治療,或者在糖皮質激素治療的基礎上加用免疫抑制劑治療。

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