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腸癌晚期的生存期預測

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
腸癌是一類發生率相對較高的惡性腫瘤,可能通過血液系統或者淋巴系統,發生遠處器官臟器或者淋巴道轉移,形成晚期疾病。腸癌晚期的生存期預測,與以下幾方面因素有關:1、具體的病理類型:是高分化、中分化,還是低分化,還是特殊的神經內分泌來源腫瘤。分化程度越高的腺癌,相對比較惰性,預后可能更好些。尤其是病變相對比較局限,經過系統治療,生存期會延長3、5年,甚至更久。低分化腫瘤的惡性程度就相對較高,即使能有手術機會,后續發生復發和轉移的風險也是相對較高,預后可能會受到相應的影響;2、具體分期:腸癌雖然到晚期,生存期與其具體分期有一定的相關性。如果是局部晚期,可以通過新輔助治療,達到降期進行手術治療的目的,生存期有所延長,如2、3年,甚至5、6年都有可能。癌癥晚期如果通過血液系統或者淋巴系統發生遠處多發器官、臟器轉移,喪失手術治療的機會,主要通過全身性、系統性的抗腫瘤治療,生存期會明顯受限,有的可能1-2年,甚至不足1年;3、治療及其有效性:癌癥晚期的生存期與病人是否接受過全身系統、規范的治療,以及治療是否有效有一定的相關性。如果治療有效,生存期可以進一步延長2-3年,甚至5年之久。如果治療效果不理想,并發癥相對較多,耐受性較差,生存期會明顯受限,可能是半年,也可能是3個月。根據不同病人的具體情況,給予不同的預測和判斷。
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