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小腹痛不一定是懷孕，懷孕在正常情況下，也不會出現小腹痛的癥狀。女性出現小腹痛的癥狀，原因非常多。很多病因都可能會導致下腹小腹痛，比較常見的，如女性的盆腔炎癥、卵巢囊腫的破裂，最常見的是卵巢、子宮內膜異位囊腫，也就是巧克力囊腫破裂，也會引起小腹痛。另外，女性卵巢腫瘤的蒂扭轉，最常見的是卵巢畸胎瘤，由于重心不均勻，在活動以后，導致囊腫蒂扭轉，也會出現小腹痛的癥狀。另外，女性在生理時期，比如排卵以后、排卵時，卵泡液流入到盆腔，刺激盆腔腹膜，也會導致小腹痛的癥狀。因此，小腹痛是女性非常常見的臨床表現，并不能根據女性的小腹痛，判斷是否懷孕。懷孕女性，也有可能會出現小腹痛的癥狀，常見的是先兆流產、宮外孕。先兆流產是下腹部隱痛的癥狀，同時伴有陰道的少量出血。而宮外孕往往是一側下腹部出現撕裂一樣的疼痛。嚴重的宮外孕破裂，會導致腹腔內出血，會出現血壓下降、失血性休克的表現。