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QTc延長多少就危險了

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
QTc是心電圖的指標正常范圍應該小于440ms,如果超過正常范圍就叫QTc延長,有的資料認為如果在440ms的基礎上進一步延長,大于等于60ms,心律失常的風險明顯增加,但實際上這種說法并沒有得到更廣泛的認可。QTc延長的主要危險是發生快速性的心律失常,比如室性心動過速。到底有沒有再分層、危險分層的介質其實現在并不明確。總體來說,目前的觀點是QTc越長發生心律失常的危險就越大。整個的心臟、心室、心肌細胞電活動是否一致,如果一致發生心律失常的風險小,如果不一致QTc間期就會延長。不一致的程度越嚴重QTc時間就會越長,發生快速心律失常的風險就越高。引起QTc延長的原因最常見的是冠心病心肌缺血、還有先天遺傳的離子通道病、各種藥物的影響包括電解質的影響,都可以導致QTc間期的延長。
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