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睪丸脹痛需分清具體的病因后用藥，常見于以下情況：1、急性睪丸附睪炎：患者在較短的時間內會迅速出現睪丸和陰囊的腫大、疼痛，不能觸碰、痛感強烈。這時建議以抗生素治療為主，首選喹諾酮類或者磷霉素類抗生素，治療效果較好，并且可以配合口服邁之靈等血管活化的植物類藥品；2、精索扭轉：如果做B超發現睪丸以及附睪雖有腫大，與疼痛劇烈的癥狀，但血流信號大幅度減弱，高度提示精索扭轉的可能性，這時需做急診手術進行治療；3、鞘膜積液合并感染：鞘膜積液是比較長期發展的過程，多數患者睪丸體積的腫大現象可持續若干年，如果突然出現疼痛問題，可能意味鞘膜積液已經出現感染，以抗感染的抗生素治療為主要措施。通常選擇口服或者靜脈輸液，口服藥物可選擇喹諾酮類藥物或者磷霉素類藥物，靜脈輸液首選氨基糖甙類消炎藥。