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乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為較為常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置不同，患者分期也不同，通常腋窩淋巴結(jié)稱為N1，大多為臨床Ⅱ期，即中期乳腺癌；如果出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大融合，在胸骨旁或鎖骨上存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為Ⅲ期乳腺癌。 通常初次發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩存在淋巴結(jié)腫大患者，建議進(jìn)行術(shù)前化療或靶向治療，通過(guò)術(shù)前治療可使淋巴結(jié)縮小，適合進(jìn)行手術(shù)切除，提高患者生存機(jī)會(huì)。 如果在手術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者存在鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或更遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行正確評(píng)估，明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生，然后進(jìn)行以化療或靶向治療為主的綜合性治療，當(dāng)治療結(jié)束再評(píng)價(jià)是否具有手術(shù)機(jī)會(huì)。 大部分存在腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，即使在手術(shù)前通過(guò)化療達(dá)到降期，淋巴結(jié)手術(shù)后為陰性的患者，也需進(jìn)行手術(shù)后放射治療，不可因擔(dān)心放射性損傷而放棄標(biāo)準(zhǔn)治療，從而使腫瘤復(fù)發(fā)。