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股骨頸骨折患者的護理
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

患者發生股骨頸骨折后,護理措施比較重要,尤其在股骨頸骨折手術前,如果積極護理,可以極大程度減少并發癥,常見護理措施如下:1、預防深靜脈血栓:患者骨折后由于疼痛,長時間臥床,會導致血管瘀滯,加上創傷后血液處于高凝狀態,此時容易產生深靜脈血栓,不僅影響骨折手術,還會增加治療費用。因此應加強下肢血液循環護理,可以按壓患者肌肉,或者進行足背踝關節訓練,必要時可以用機械棒擠壓四肢,預防深靜脈血栓;2、積極翻身:正常人在睡覺時會不自主翻身,其主要目的是避免某位置長期壓迫,導致皮膚壓瘡,而股骨頸骨折患者由于疼痛,長時間不愿翻身,最后產生褥瘡,因此股骨頸骨折患者需要定期由家屬協助翻身,可以在下肢進行牽引然后側翻,使用枕頭夾住膝蓋,然后兩邊互相翻身,預防褥瘡形成;3、其他:患者長期臥床可能導致肺炎,以及泌尿系感染,對于老年患者而言,骨折后需要家屬幫助拍背,然后通過吹氣球,使患者肺部逐漸擴張。通過以上護理措施,可以使患者盡快達到進行手術的條件,如果護理不佳,可能影響手術,繼而導致患者長時間臥床,如此形成惡性循環。因此股骨頸骨折患者的護理,主要是手術前預防深靜脈血栓、肺部肺炎、褥瘡的形成。患者手術后疼痛消失,則可以在床上自主活動,此時建議患者盡早借助單拐,或者雙拐下地行走,如果可以負重,則選擇單拐,如果無法負重,則借助雙拐下地行走。同時鼓勵患者多坐,避免長時間躺臥,進一步加強髖關節周圍肌肉訓練,預防深靜脈血栓。

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