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腎病綜合征出現低蛋白血癥的主要原因是什么
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎病綜合征是腎臟內科常見的臨床疾病,主要表現為大量蛋白尿大于3.5g/24h、低白蛋白血癥低于30g/L、水腫以及高脂血癥。發生低白蛋白血癥的原因如下:1、各種原因造成腎臟腎小球基底膜通透性增加,足細胞或者上皮細胞、內皮細胞出現異常,大量蛋白尿通過受到損害的腎小球基底膜排出體外。同時腎小球基底膜上的電荷屏障和機械屏障受到不可逆的損害,尿中蛋白質會出現升高,大于3.5g/24h,血中白蛋白出現降低,這是腎病綜合征發生低蛋白血癥的主要原因;2、腎病綜合征的患者伴有嚴重水腫,胃腸道黏膜也可以出現攝入外源性食物時,吸收、消化可能受到影響,減少外源性蛋白質攝入,不利于血中蛋白質升高。同時有些腎病綜合征是繼發性的腎病綜合征,肝臟功能可能受到影響。因為肝臟主要合成白蛋白,當肝臟功能受到影響后,合成的白蛋白可能比正常要少,加重了低白蛋白血癥。

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