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躺著頭不痛站起來頭痛是怎么回事
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

躺下頭不痛,站立后或走路時頭痛劇烈,需高度警惕特殊類型的頭痛,稱低顱壓性頭痛。常見的頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛,或者是腦部出現病灶引起頭痛,通常不是由明顯體位變化而引起,若躺下頭不痛站立后頭痛為低顱壓,即顱壓較低而引起。當站立后頭朝上、腳朝下,顱壓降低明顯而引起疼痛加劇,若出現體位性頭痛明顯,需高度懷疑是否發生低顱壓性頭痛。主要內容如下:1、特發性:多數低顱壓性頭痛屬于特發性,近期營養狀態不佳、未良好休息、進食較少,以及營養缺乏,可進行補液、多飲咸湯,或到醫院輸液可有所好轉;2、頑固性:如果是頑固性低顱壓性頭痛,在進行腰穿時測不到顱壓,當頭疼劇烈而且單純補液效果不佳,可以用自體的血貼、血補丁進行治療;3、繼發性:若繼發其他疾病而發生低顱壓性頭痛,如外傷導致顱骨骨折、腦脊液鼻漏,而引起低顱壓,需要做手術治療;4、腫瘤性:當由于惡性腫瘤繼發低顱壓除治療低顱壓外,還需治療惡性腫瘤,否則低顱壓無法治愈。

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