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淋巴腫瘤怎么治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 李力卓 主任醫師
根據起源細胞的不同,淋巴瘤一般分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,根據淋巴瘤的分型和不同分期,選擇的化療方案以及聯合放療方案也都明顯不同。一、霍奇金淋巴瘤:如果是霍奇金淋巴瘤,主要依靠化療和放療的綜合治療,其中ABVD方案,即多柔比星、博萊霉素、長春新堿、氮烯咪胺,這個方案是首選。其他常用方案還有MOPP,包括氮芥、長春新堿、丙卡巴肼,還有潑尼松等,要根據分期選擇不同的放療方案。二、非霍奇金淋巴瘤:如果是非霍奇金淋巴瘤,要根據生長速度的快慢,分為生長緩慢的惰性淋巴瘤和生長很快的侵襲性淋巴瘤。1、惰性淋巴瘤:對于惰性淋巴瘤,醫生可能暫不采用治療,密切觀察為主,一旦發現疾病進展再進行治療;2、侵襲性淋巴瘤:需要立即開始治療,最常用的化療和放療,主要這個方案包括CHOP,即環磷酰胺、多柔比星、長春新堿、強的松。還有EPOCH方案,即依托泊苷,還有潑尼松、長春新堿、環磷酰胺和阿霉素。還有ESHAP方案,即順鉑、依托泊苷,還有阿糖胞苷以及甲潑尼龍等。部分情況下,比如有化療殘留腫塊或者局部腫塊巨大或者累及中樞神經系統時,可以輔以放療,對于難治和復發的患者,一般采用免疫治療或者是靶向治療。
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