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確定胃癌最可靠的方法是進行纖維胃鏡檢查，在胃鏡下可以明確胃癌的具體位置，通過局部取活檢送病理學化驗，可以最終確定胃惡性腫瘤。通常情況下，纖維胃鏡檢查可以很好地明確胃病灶的具體性質、大小、部位，因為病灶的部位不同，決定手術方式不同。比如胃癌病灶在胃的近端，可以行近端胃切除或全胃切除，如果胃癌病灶在胃的遠端，可以行胃遠端切除。所以纖維胃鏡檢查對于確定胃癌，具有很重要的幫助效果。但是定性一定要有病理學化驗，通過病理學的石蠟包埋、脫水甚至免疫組化，可以進行胃癌的定性，這樣可以很好地明確胃惡性腫瘤，有利于下一步的手術治療、化學治療、靶向治療、免疫治療。胃惡性腫瘤一旦確定后，應該盡可能進行手術治療，只要腫瘤沒有發生擴散和轉移，手術切除病灶后結合相關治療，可以盡量地延長患者生命，減輕患者痛苦。如果患者腫瘤屬于晚期，這種情況預后通常較差。