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慢性蕁麻疹如何治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 魏愛華 主任醫師
慢性蕁麻疹是比較復雜的一類蕁麻疹,因為基本上80%的慢性蕁麻疹很難找到確切的病因,蕁麻疹的治療首先應盡量的幫患者找到病因,去除誘發因素,蕁麻疹就得以控制甚至痊愈。比方對青霉素過敏,建議不用青霉素,吃海鮮過敏就不吃海鮮,這是很好治療蕁麻疹的方法。但是慢性蕁麻疹很難找到病因,因為發病原因太復雜,可能是內在、自身免疫,還有特發性找不到原因,這種情況下通常有四個階梯式的治療方案,具體如下: 1、常規抗過敏治療,醫學上叫抗組胺藥物治療,口服抗組胺藥物,氯雷他定、西替利嗪等,常規劑量服用。如果常規劑量控制不住,升級為第二步; 2、兩種以上的抗組胺藥聯合應用,如無改善則可以加倍,正常吃1片可以吃2片,國際上專家通用的指南,抗組胺藥可以加倍到2-4倍,當然一定要在醫生指導下,有些抗組胺藥有禁忌癥和適應癥; 3、免疫抑制劑,像環孢素、雷公藤,甚至用小劑量的糖皮質激素等; 4、生物制劑,從階梯性治療方案逐漸控制慢性蕁麻疹。 總之慢性蕁麻疹是慢性病程,一定要在醫生指導下堅持治療。如果癥狀輕、不影響工作生活,也可以不用管,有些可以自愈。在日常生活中觀察,什么情況下容易發作,容易加重,盡量避免因素,減少發作次數,減輕發作程度。
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