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急性呼吸衰竭的臨床表現，主要是缺氧造成的臨床表現，還有缺氧造成的多器官功能障礙。急性呼吸衰竭的臨床表現，具體如下：1、呼吸困難：呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的表現，多數患者都會出現呼吸困難。初始的時候僅表現為呼吸頻率增快，之后出現明顯的呼吸困難。呼吸困難可表現為頻率、節律、幅度的改變，而中樞疾病引起的呼吸困難，通常會有節律的改變，例如潮式呼吸等；2、發紺：除呼吸困難外，發紺也是缺氧最突出的表現。當動脈血氧飽和度低于90%時，會出現口唇、甲床的發紺，需要注意發紺的程度與血紅蛋白的含量相關，血紅蛋白含量高發紺就明顯；若是貧血的病人，則發紺不明顯；3、心臟方面的改變：除上述臨床表現外，呼吸衰竭還會表現為心臟系統的疾病。初始的時候均表現為心率增快，之后患者因缺氧，可引起心肌損傷，導致心律失常、心臟停搏等情況；4、消化系統表現：除循環系統的改變，即心臟方面的改變，患者還會出現肝、腎功能的異常，以及消化系統的癥狀。由于缺氧可以導致胃黏膜的糜爛、潰瘍，進而導致上消化道出血。