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被狗咬了要打破傷風疫苗嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

被狗咬傷需要進行破傷風預防,應評估破傷風的風險,犬咬傷后的傷口為一種污染的傷口。動物的口腔內不是無菌環境,可能含有大量細菌,犬類亦如此,其口腔內有細菌存在,可能對自身沒有壞處,但咬傷人后這些細菌進入人的傷口內,可能會導致傷口感染,嚴重時會導致敗血癥,甚至危及生命。因此在被犬類咬傷后,要認真做傷口的沖洗與消毒工作。動物口腔內有可能存在破傷風梭菌,如果傷口比較深,可能會感染破傷風,因此一定要做破傷風的預防。大部分的兒童和年輕人接種過百白破疫苗或白破疫苗,體內有破傷風抗體,并不會感染破傷風。此時經過評估,目前雖然有感染破傷風的風險,但由于接種過疫苗,不會感染破傷風,也無需接種破傷風疫苗。如果經過評估認為接種破傷風疫苗時間比較長,不足以保證本次的暴露,此時還需重新接種破傷風疫苗或注射破傷風的免疫球蛋白。破傷風疫苗包括類毒素、抗毒素,以及破傷風的人免疫球蛋白,應需經醫生評估傷口情況,以及既往破傷風疫苗的接種情況,來選擇合適的破傷風預防方式。因此接種破傷風疫苗時,應向醫生出示接種記錄,通過評估后判斷接種破傷風疫苗或注射破傷風免疫球蛋白。

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