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甲狀腺囊腫多少mm算大沒有特別確定的標準，但一般來說，2.5cm、3cm以上的囊腫比較大，即25mm、30mm的囊腫，應該算大的囊腫。甲狀腺結節在人群中發生率較高，5%-20%的患者如果通過超聲檢查，都能發現甲狀腺有結節。結節可能是實性，即實質性的，也有可能是囊性，即囊腫里是液體，或者是膠凍狀。總體來說，囊性一般是良性囊腫，有少數是惡性，是甲狀腺癌。良性囊腫如果比較小，比如幾mm，或者是不到1cm，這種意義不大，進行隨訪觀察即可。在超聲下隔3個月、半年，再進行一次超聲檢查，觀察囊腫有沒有變大，有沒有惡性的可能。在超聲下觀察如果囊腫變大，或者囊腫在做超聲檢查時已經達到了2cm、3cm以上，或者患者有壓迫癥狀，這種囊腫需要處理。比較大的囊腫會產生壓迫癥狀，引起頸部不舒服，或者引起呼吸、吞咽的情況。有的囊腫還會發生囊內出血，會突然增大，并且疼痛，有壓迫感，這種囊腫都發生在2cm、3cm以上的囊腫，需要進行手術治療。部分囊腫可能是囊實混合，一部分是囊，一部分是實性，這種囊腫也要小心，因為它有一定的概率會發生甲狀腺癌。可以做細針穿刺細胞學檢查進行進一步確診，在顯微鏡下看細胞，能判斷有沒有癌細胞。