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中樞神經系統細菌感染的診斷
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參與醫生
河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

中樞神經系統的細菌感染,稱為細菌性腦膜腦炎。這類疾病比較危重,可以危及生命,需要借助較重要的輔助檢查手段進行診斷。具體診斷方法如下:1、腦脊液檢查:為最重要的檢查手段,通過腰椎穿刺術,將腦脊液進行引流,再做腦脊液的常規及生化分析,查看細胞數量。如果有細胞學實驗室,也可以做細胞學分類,查看中性粒細胞的占比,從而判斷是否有細菌感染。還可以做細菌培養,以及革蘭氏染色判斷有無細菌感染。新的方法還包括腦脊液的宏基因組二代測序,這是目前研究的方向,可以提高中樞神經系統細菌感染的診斷率,達到30%-40%以上,是比較有前景的檢查,通過DNA序列的比對,可以確診細菌感染的類型;2、其他檢查:除腦脊液檢查外,中樞神經系統細菌感染的患者還可以行腦部的核磁共振平掃以及增強掃描,查看腦膜有無強化、腦內有無膿腫,也是較重要的輔助檢查手段。血培養、血液化驗亦較重要。

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