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腳背浮腫常見于心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性或者不明原因的水腫，這是全身性的原因；另外局部的原因可能見于下肢循環障礙。腳背浮腫一般都代表著水腫并不是太嚴重，這時候首先要排除局部因素導致。局部因素通常見于回流障礙，這時候雙側的腳背水腫通常不一致，如果排除局部原因，就要找到全身性原因。全身性原因主要包括心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性，還有不明原因的水腫。心源性水腫一般是見于心功能不好的病人，這種情況下，要看病人心功能狀態，另外再看病人腳腫的情況，判斷是不是心源性原因導致的水腫。如果病人有肝硬化、肝功能不全，這時候應該考慮肝源性原因導致水腫的可能。如果病人有腎炎、腎病或者腎功能不全，應該考慮到腎源性原因的可能。如果病人有甲狀腺功能減退，應該考慮到甲減的可能。另外，20-50歲的女性，如果平時吃的藥比較多，這時候出現水腫，還要看病人和不明原因水腫，也就是特發性水腫有沒有關系。以上就是腳背浮腫的一個大致診斷思路。