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腹水消退的前兆

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
腹水消退會引起病人的腹脹減輕,病人會覺得腹脹比之前感覺好很多,所以腹水消退的前兆主要就是腹脹減輕和尿量增多。對于腹水,臨床上最常見的是肝硬化病人,因為肝臟合成白蛋白能力下降,以及門靜脈壓力升高,會導致腹水的產生。少量腹水,病人可能沒有癥狀,但是對于腹水量比較多的情況下,病人會出現腹脹,除了腹水,病人還會出現下肢浮腫。目前臨床上主要的治療措施,一方面是要針對肝臟合成功能下降來補充白蛋白,另外,在補充白蛋白的基礎上,還要進行利尿治療。因為在白蛋白合成下降的時候,會造成血漿膠體滲透壓下降,這時血管里的水分就會滲出到體腔,比如腹腔出現腹水、胸腔就會出現胸水,滲透到組織間隙,就會出現下肢浮腫。治療的主要措施,第一個是補充蛋白,提高血漿的膠體滲透壓,讓這些水分重新回到血管里面。在這個基礎上,再通過利尿治療,把這些多余的水分排出體外。因此腹水消失就會出現腹脹減輕、下肢浮腫減輕這些癥狀。
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