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肺炎檢查

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王增智 副主任醫師
肺炎檢查包括以下幾種:1、胸部影像學檢查:肺炎通俗而言就是肺部炎癥,很多原因都可能導致肺炎,臨床上最常見的原因還是細菌感染,也可以表示細菌性肺炎為最常見的肺炎。所以懷疑或者是確診肺炎,首先要做胸部的影像學檢查,胸片、胸部CT也可以,這樣可以幫助判斷患者的肺部是否存在滲出影、浸潤影,以及炎癥的范圍有多大;2、血液性檢查:其次要做一些一般的血液性檢查,如血常規加C反應蛋白、外周血涂片,甚至降鈣素原等,這些化驗是幫助判斷患者肺炎的嚴重程度;3、痰液檢查:同時要積極尋找肺炎的感染原或者致病菌,會先做痰液檢查,包括痰涂片或者痰培養;4、其他檢查:會根據患者的不同特點以及醫生的判斷,做一些相應的檢查來尋找患者肺炎的致病菌或者感染原。如果懷疑是支原體肺炎或者衣原體肺炎,會做支原體或衣原體的抗體。如果懷疑是病毒性肺炎,會做咽拭子的核酸,來除外有沒有流感肺炎。如果懷疑是軍團菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎,可以通過尿液檢查來檢查軍團菌,或者肺炎鏈球菌的尿抗原來明確。此外,如果自身存在肺炎,前期治療效果不明顯,還會建議患者做氣管鏡通過氣管鏡下的肺泡灌洗,或者保護性毛刷取出一些標本,進一步鑒定患者肺炎的感染原或者肺炎的致病菌。
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