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正常心電圖ST段位于等電位線上，如果ST段抬高或ST段壓低，就稱為ST-T異常。因為ST段的異常，常常伴隨T波的異常，常見的ST段抬高，有急性ST段抬高心肌梗死。在心肌梗死發生時，出現ST段弓背向上抬高，和T波融合形成單向曲線。如果是心肌梗死的超急性期，可以看到T波高尖。T波高尖還可以見于高血鉀的患者，ST段抬高還常見于變異型心絞痛，以及急性心包炎等。ST段壓低常見冠狀動脈供血不足，心絞痛發作的時候，以及非ST段抬高心肌梗死。ST段的壓低，常呈下斜型和水平型壓低，壓低的幅度≥0.1mV，同時伴有T波的倒置。這種情況提示有心肌缺血的改變。ST-T改變還可以見于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、預激綜合征，以及洋地黃作用等。