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持續膀胱沖洗的護理及注意事項

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
膀胱持續沖洗,是經尿道膀胱腫瘤切除治療膀胱腫瘤或經尿道膀胱前列腺電切術治療前列腺疾病后較常規的治療。膀胱持續沖洗過程中,需注意以下幾點:1、無菌操作:留置導尿過程中需注意無菌操作,定期進行尿道口周圍導尿管的清潔護理;2、沖洗速度:通常為60-80滴/分,需根據病情調整速度。如果膀胱內有較明顯的血尿,沖洗液較紅,可加快速度,減少膀胱內血塊形成。如果相對較穩定,沖洗液較清,可適當減慢速度;3、導尿管通暢:如果入量明顯>出量,要及時觀察是否有導尿管堵塞,如有血塊或雜質堵塞,需要及時通知醫生疏通輸尿管,可通過手工沖洗將膀胱內異物或血塊沖出;4、觀察患者表現:如果患者出現明顯膀胱疼痛、痙攣,或尿液從導尿管周圍滲出,可能會出現膀胱痙攣癥狀。此時需要調整膀胱充盈速度,或用間苯三酚、利多卡因、M受體阻滯劑等,減少膀胱痙攣發生;5、生命體征:如有無低血壓發生,如果一旦出現此類癥狀,要及時通知醫生及時處理。
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