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雙腿出現水腫的原因具體如下：一、局部病變：1、雙側下肢血管出現異常，如動脈出現粥樣硬化，靜脈出現靜脈瓣功能不良，特別是老年人很容易出現雙下肢活動后水腫，經過充分休息以后，抬高下肢，可使水腫消失，但也不排除雙側下肢出現血栓，但同時發生的概率較低。2、如果雙側下肢同時出現炎癥或者外傷，也可以出現雙腿水腫，從病史或者外觀上可以發現，常見于蜂窩組織炎，有紅、腫、熱、痛的癥狀。3、部分患者劇烈運動以后出現橫紋肌溶解，雙側下肢可以出現水腫或者疼痛癥狀，有運動病史、服用藥物或者服用毒物造成橫紋肌溶解的歷史可查；二、系統性病變：如心臟疾病、腎臟疾病以及風濕系統疾病、內分泌系統疾病等，這些系統性疾病都具有各自獨特的特點，根據癥狀、體征、病史、實驗室檢查、影像學檢查可以進行詳細的鑒別診斷。