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手術前必須插胃管尿管嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
按照傳統外科教科書,無論肝臟手術、胃腸道手術以及時間較長手術,手術前建議插胃管、尿管。胃管主要幫助排空胃中液體,減少麻醉中誤吸發生危險。尿管是對于手術時間較長,患者術后長期臥床不能自行排尿,此時需要留置尿管。腹腔鏡微創手術或部分大手術,現在手術之前不再常規留置胃管、尿管。出發點在于留置胃管、尿管對于大部分患者造成較大痛苦。 如果手術沒有影響到胃腸道排空功能或手術時間短,術后患者能快速下地活動甚至進食,完全沒必要留置胃管、尿管。即使手術時間較長,可以在手術結束后立刻拔除胃管。尿管等到患者清醒能夠自主排尿時可以拔除。老觀點、老措施隨醫學發展不斷進行改進和完善。
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